事務局組織図
事務分掌
課 | グループ | 主な事務 |
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総務課 | 総務会計 グループ |
理事会、総会に関すること規約および規則に関すること 危機管理体制の運用に関すること 予算編成および執行に関すること 職員の人事、給与、福利厚生、研修に関すること 公印の管守に関すること 文書の収受、発送ならびに整理保存に関すること 国、県および国保中央会補助金の申請に関すること 負担金および手数料の賦課徴収に関すること 認可、許可、届出および契約に関すること 診療報酬等の融資に関すること 表彰に関すること 個人情報の保護、コンプライアンスに関すること 国保中央会・県・地方協議会との連絡調整に関すること 支部運営の連絡調整に関すること 広報事業(ホームページ)、書籍のあっせんに関すること 債権譲渡、差押および供託に関すること 監事会、外部監査に関すること 収入・支出の審査および出納業務に関すること 資金および積立金の管理に関すること 決算の調整に関すること 財産の管理および物品の出納保管に関すること 複式簿記財務システム運用管理に関すること |
情報 管理課 |
システム 管理グループ |
情報システムに関する企画調整に関すること 電算処理システム開発、調達及び管理に関すること ISMSの運用に関すること 保険者とのネットワークに関すること ICT-BCPに関すること |
保険者 支援課 |
保健事業 グループ |
保健事業推進委員会に関すること 国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に関すること 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に関すること 国保データベース(KDB)システムに関すること 健康づくり推進に向けた包括的連携に関すること 医療費データ活用事業に関すること 健康づくり活動支援事業に関すること 保険者協議会事務局運営に関すること 市町保健師研究協議会事務局運営に関すること 在宅保健師会事務局運営に関すること |
共同事業 グループ |
保険者事務共同電算処理事業に関すること 保険者共同事業推進委員会に関すること 特定健康診査・特定保健指導の請求支払に関すること 広報(特定健診受診率向上広報、ポスター等)に関すること 第三者行為損害賠償求償事務共同処理事業に関すること 国保情報集約システムに関すること 国保診療施設研究協議会に関すること 国保事業費納付金等算定に関すること 高額医療費算定業務、特別高額医療費共同事業に関すること オンライン資格確認に関すること 福井県レセプト点検共同処理事業に関すること 福井県国保運営協議会に関すること 各種統計冊子作成に関すること |
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審査課 | 企画管理 グループ |
診療報酬審査請求・支払確定に関すること 過誤調整・返還金に関すること 全国決済業務に関すること レセプト電算管理に関すること 保険医療機関の登録、異動および調整に関すること 出産育児一時金等に関すること 福祉医療費電算共同処理事業に関すること 風しん対策業務に関すること 新型コロナワクチン接種に係る請求支払事業に関すること |
審査第1 グループ |
診療報酬(医科・調剤)の審査に関すること 診療報酬審査委員会に関すること 専任審査委員会に関すること 審査基準統一に関すること(医科) 受付業務・オンライン資格確認に関すること 重点審査に関すること 研修に関すること 審査課庶務に関すること |
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審査第2 グループ |
診療報酬(歯科)の審査に関すること 療養費等審査に関すること 再審査に関すること 審査基準統一に関すること(歯科) 保険者間調整に関すること |
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介護・障がいグループ | 介護保険審査支払事業に関すること 介護予防・日常生活支援総合事業審査支払に関すること 介護保険共同処理事業推進委員会に関すること 介護給付費等審査委員会に関すること 介護給付適正化に関すること 介護保険共同事業に関すること 障害者総合支援給付に関すること 介護サービス苦情処理事業に関すること 高額医療・高額介護合算処理に関すること 年金特別徴収経由機関業務に関すること 主治医意見書料支払処理に関すること 介護予防ケアマネジメントに係る財政調整に関すること |